一、消毒原則
消毒工作應在疫情發(fā)生后及時(shí)有效地進(jìn)行。對必須消毒的對象采取嚴格的消毒措施。消毒工作應避免盲目,如采取其他有效措施可以使污染物品無(wú)害化時(shí),可以不進(jìn)行消毒處理。
1、僅出現動(dòng)物禽流感疫情
各級疾病控制機構應該配合農業(yè)部門(mén)開(kāi)展工作,指導現場(chǎng)消毒,進(jìn)行消毒效果評價(jià)。
(1)對死禽和宰殺的家禽、禽舍、禽糞進(jìn)行終末消毒;
(2)對劃定的動(dòng)物疫區內禽類(lèi)密切接觸者,在停止接觸后應對其及其衣物進(jìn)行消毒;
(3)對劃定的動(dòng)物疫區內的飲用水應進(jìn)行消毒處理,對流動(dòng)水體和較大的水體等消毒較困難者可以不消毒,但應嚴格進(jìn)行管理。
(4)對劃定的動(dòng)物疫區內可能污染的物體表面在出封鎖線(xiàn)時(shí)進(jìn)行消毒;
(5)必要時(shí)對禽舍的空氣進(jìn)行消毒。
2、出現人禽流感疫情
發(fā)生人禽流感疫情時(shí),各級疾病控制中心除應協(xié)助農業(yè)部門(mén)針對動(dòng)物禽流感疫情開(kāi)展消毒工作,進(jìn)行消毒效果評價(jià)外,還應對疫點(diǎn)和病人或疑似病人污染或可能污染的區域進(jìn)行消毒處理。
1、加強對人禽流感疫點(diǎn)、疫區現場(chǎng)消毒的指導,進(jìn)行消毒效果評價(jià);
2、對病人的排泄物、病人發(fā)病時(shí)生活和工作過(guò)的場(chǎng)所、病人接觸過(guò)的物品及可能污染的其他物品進(jìn)行消毒;
3、對病人診療過(guò)程中可能的污染既要按腸道傳染病又要按呼吸道傳染病的要求進(jìn)行消毒。
二、消毒方法
消毒工作應該由進(jìn)行過(guò)培訓有現場(chǎng)消毒經(jīng)驗的人員進(jìn)行,掌握消毒劑的配制方法和消毒器械的操作方法,針對不同的消毒對象采取相應的消毒方法。
1、禽舍、廁所和病家的地面、墻壁、門(mén)窗
0.1%過(guò)氧乙酸溶液或500mg/L有效氯含氯消毒劑溶液噴霧。泥土墻吸液量為150ml/m2~300ml/m2,水泥墻、木板墻、石灰墻為100ml/m2,地面噴藥量為200ml/m2~300ml/m2。以上消毒處理,作用時(shí)間應不少于60min。
2、紡織品
耐熱、耐濕的紡織品可煮沸消毒30min,或用250mg/L有效氯的含氯消毒劑浸泡30min;不耐熱的紡織品可采取過(guò)氧乙酸薰蒸消毒。消毒時(shí),將欲消毒衣物懸掛在密閉空間,按每立方米用15%過(guò)氧乙酸7ml(1g/m3),放置瓷或玻璃容器中,加熱薰蒸2h。
3、動(dòng)物及病人的排泄物、分泌物和嘔吐物
稀薄者,每1000ml可加漂白粉50g,攪勻放置2h。尿液每1000ml加入漂白粉5g混勻放置2h。成形糞便可用20%漂白粉乳劑2份加于1份糞便中,混勻后,作用2h。對廁所和禽舍的糞便可以集中消毒處理時(shí),可按糞便量的1/10加漂白粉,攪勻加濕后作用24h。
3、餐(飲)具
******煮沸消毒15 min,也可用0.1%過(guò)氧乙酸溶液或500 mg/L有效氯含氯消毒劑溶液浸泡20min后,再用清水洗凈。
4、食物
生吃的瓜果、蔬菜類(lèi)可用0.1%過(guò)氧乙酸溶液浸泡10min。病人的剩余飯菜不可再食用,煮沸30min,或用20%漂白粉乳劑浸泡2h,也可焚燒處理。
5、盛排泄物或嘔吐物的容器
可用1000mg/L有效氯含氯消毒劑溶液或0.2%過(guò)氧乙酸溶液浸泡30 min,浸泡時(shí),消毒液要漫過(guò)容器。
6、家用物品、家俱
可用0.1%過(guò)氧乙酸溶液或500mg/L有效氯含氯消毒劑進(jìn)行浸泡、噴灑或擦洗消毒。
7、手與皮膚
用0.5%碘伏溶液(含有效碘5 000 mg/L)或0.5%氯己定醇溶液涂擦,作用1min~3min。也可用75%乙醇或0.1%苯扎溴銨溶液浸泡1 min~3min。
8、人與動(dòng)物尸體
動(dòng)物尸體應焚燒或噴灑消毒劑后在遠離水源的地方深埋,要采取有效措施防治污染水源。病人尸體宜盡快火化。
9、運輸工具
車(chē)、船內外表面和空間可用0.1%過(guò)氧乙酸溶液或500mg/L有效氯含氯消毒劑溶液噴灑至表面濕潤,作用60min。10、垃圾
可燃物質(zhì)盡量焚燒,也可噴灑10000 mg/L有效氯含氯消毒劑溶液,作用60 min以上。消毒后深埋。
11、污水
對小水體的污水每10 L加入10000mg/L有效氯含氯消毒溶液10 ml,或加漂白粉4 g?;靹蚝笞饔?.5h~2h,余氯為4mg/L~6 mg/L時(shí)即可。較大的水體應加強管理,疫區解除前嚴禁使用。
12、飲用水
對疫區的飲用水應進(jìn)行消毒處理,保證其微生物指標符合《生活飲用水衛生標準》。
13、空氣
房屋經(jīng)密閉后,對細菌繁殖體和病毒的污染,每立方米用15%過(guò)氧乙酸溶液7 ml(1g/m3),放置瓷或玻璃器皿中加熱蒸發(fā),薰蒸1h,即可開(kāi)門(mén)窗通風(fēng)?;蛞?.5%過(guò)氧乙酸溶液(8ml/m3)氣溶膠噴霧消毒,作用30min。
三、評價(jià)原則
1、過(guò)程評價(jià)
是否在發(fā)現疫情后及時(shí)對所有必須消毒的物體按規定的方法采取了有效的消毒措施。
2、效果評價(jià)
實(shí)驗條件允許時(shí),可以按照《消毒技術(shù)規范》規定的方法進(jìn)行效果評價(jià),當消毒前后自然菌的殺滅率≥90%時(shí)可以認為消毒合格。